医保怎么报销?医保能报销多少?

作者:leslie 来源:网络 2019-04-09 浏览量:4762

医保怎么报销?医保能报销多少?很多朋友应该都购买了社保,社保其中就有一项医疗保险,很多小伙伴虽然购买了医保,但是却对医保的相关规定不太了解,那么下面省呗君就来给大家介绍一下医保怎么报销?医保能报销多少?

 

医保缴存比例为:个人出缴存基数的2%,用人单位出缴存基数的6%~10%。个人缴纳部分+公司缴纳的一小部分,进入个人账户,其余的钱进入统筹账户,由国家社保部门统一调配。

 

个人账户的钱,一定条件下可以取现或销户退款,但不同城市有不同的处理方式,大致分为两种情况:

 

1、以北京、天津为代表,医保卡里的钱可以随时支取,虽然规定要用于药品支出,但想咋花也没人管你;

2、以上海、重庆、成都为代表,医保卡不能直接取现,但可以在定点的医院或药店刷卡消费,购买药品或其他商品。

 

而统筹账户的钱,则不支持取现与销户退款,只能用于住院报销。

 

报销比例和范围

医保究竟能报销多少,这是我们在使用社保时最关心的问题。这里有个简单的小公式,供大家参考

医保报销额度 = (看病花费 - 自费 - 自付 - 起付线)×报销比例。

 

起付线也就是报销的门槛。今年看病花费的金额高于起付线才可以报销,低于起付线则要自己掏钱,有点像商业医疗险中“免赔额”的概念。

封顶线”是医保每年总的报销额度,超过封顶线的部分就需要自己掏钱。

“自费”表示不在医保范围的药品、器械、材料或医疗服务,都需要自己掏钱。

“自付”表示在医保范围内的一些特殊药品、服务,只能报销一定的比例,其余部分需自己承担。

 

以上就是关于一些医保的相关知识,包括报销比例和缴纳比例等,不过大家要根据自己所购买社保的当地政策而定,毕竟每个城市的规定都是不一样的!

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